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RESUMEN
Evaluación retrospectiva del cambio en hemoglobina glucosilada en pacientes del programa CADIMSS durante el periodo 2022 a 2023 en la Unidad de Medicina Familiar 178 (UMF 178).
ANTECEDENTES
La diabetes es una enfermedad crónica que se desencadena cuando el páncreas no produce suficiente insulina (una hormona que regula el nivel de azúcar, o glucosa, en la sangre), o cuando el organismo no puede utilizar con eficacia la insulina que produce. La concentración de HbA1c es el estándar de oro para el seguimiento de pacientes crónicos con diabetes. En el programa CADIMSS se evalúa este indicador junto con otros auxiliares clínicos para guiar las metas terapéuticas del paciente.
OBJETIVO
Evaluar retrospectivamente la hemoglobina glucosilada en pacientes del programa CADIMSS durante el periodo 2022-2023 de la Unidad De Medicina Familiar 178.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se ejecutará un estudio descriptivo retrospectivo que incluirá a pacientes que se encuentren inscritos al programa CADIMSS de la UMF 178 para control y autogestión de su diabetes. Datos sobre los niveles de HbA1c serán obtenidos del sistema Pasteur, sistema informático que se alimentó con información del laboratorio del Hospital General de Zona 89.
RECURSOS E INFRAESTRUCTURA
Dentro de la UMF 178 y el HGZ 89 se utilizaron los equipos informáticos del área de enseñanza y de los propios investigadores.
TIEMPO A DESARROLLARSE
Julio a Diciembre 2024
RESULTADO
Una varianza menor sugiere mayor adherencia al tratamiento prescrito y que los cambios de estilo de vida son más uniformes entre el grupo. Puede ser también resultado de una mayor estandarización de la atención a la salud, lo que naturalmente trae resultados con menor varianza.
Se notó una tendencia de aumento de las cifras de hemoglobina glucosilada después de los periodos vacacionales de invierno y verano.
CONCLUSIÓN
De forma incidental se encontró que los pacientes presentan niveles más altos de hemoglobina glucosilada tras los periodos vacacionales. La hipótesis “El programa CADIMSS ayudó en el control de la hemoglobina glucosilada a los pacientes que acudieron durante el periodo 2022-2023 en la Unidad de Medicina Familiar 178.” no pudo ser corroborada con este estudio.
PALABRAS CLAVE
Diabetes, prevención y control, HbA1c

La dieta baja en FODMAPs es un plan alimenticio que se utiliza principalmente para manejar los síntomas del síndrome del intestino irritable (SII). FODMAP es un acrónimo que significa:
F: Fermentables (fermentables)
O: Oligosacáridos
D: Disacáridos
M: Monosacáridos
A: And (y)
P: Polioles
Estos son tipos de carbohidratos de cadena corta que se encuentran en diversos alimentos y que pueden ser mal absorbidos en el intestino delgado, fermentándose en el colon y produciendo gases, lo que puede causar síntomas como gases, hinchazón, dolor abdominal, diarrea o estreñimiento en personas sensibles.
Principios de la dieta:
Eliminación: Se eliminan los alimentos altos en FODMAPs de la dieta por un periodo corto, generalmente entre 2 a 6 semanas, para ver si hay una mejora en los síntomas.
Reintroducción: Después de la fase de eliminación, se reintroducen ciertos alimentos uno a uno para identificar cuáles específicamente provocan síntomas. Este proceso ayuda a personalizar la dieta al evitar solo los FODMAPs que causan problemas individualmente.
Personalización: La dieta se ajusta para incluir tantos alimentos como sea posible sin desencadenar síntomas, lo que lleva a una dieta sostenible a largo plazo.
Ejemplos de alimentos:
Altos en FODMAPs:
Lactosa (en leche, yogur)
Fructosa (en frutas como manzanas, peras, sandía)
Frutooligosacáridos (en cebolla, ajo, trigo)
Galacto-oligosacáridos (en legumbres)
Polioles (en ciertas frutas y edulcorantes como el sorbitol y el manitol)
Bajos en FODMAPs:
Leche sin lactosa
Frutas como plátano no maduro, naranja, uva
Verduras como zanahorias, pepino, lechuga
Carnes, pescados, huevos
Quesos duros, yogur sin lactosa
Esta dieta no cura el SII, pero puede ayudar a gestionar los síntomas de manera efectiva. No es una dieta de por vida: La idea es identificar los desencadenantes específicos y luego adaptar la dieta para que sea variada y nutritiva.
Efectividad: Estudios han mostrado que esta dieta puede reducir significativamente los síntomas del SII en muchas personas, pero los resultados pueden variar.
Esta dieta no cura el SII, pero puede ayudar a gestionar los síntomas de manera efectiva.
| Bajos en FODMAPS | Moderados en FODMAPS | Altos en FODMAPS |
| Pimientos verdes, tomates, zanahoria, cebollita, pepino, berenjena, frijoles, calabacita | Aguacate, brócoli, coles de bruselas, coliflor, apio, chicharos, champiñones, calabaza | Alcachofa, espárragos, col, cebolla, ajo, hongos, remolacha |
| Platano verde, melon, limón, mandarina, naranja, papaya, maracuya, piña, fresa | Platano, uvas | Manzana, peras, ciruela, sandía, cerezas, duraznos, mango |
| Papa blaca, arroz blanco, yuca, nabo, mantequilla, carne, pollo, pescado y marismos, huevos, aceite de coco, mantequilla Sal, pimienta, hierbas Vinagres Té | Papa, nueces, nueces de macadamia, aguacate, chocolate oscuro, cacao, vino, café, requeson, garbanzos. | Pistaches, almendras, avellanas, leche, yogurt, jarabe de maiz, miel, cerveza, jugo de frutas, pan (blanco, integral, centeno), trigo, caramelos, flanes, salsas. |

pensaba en ti, en tu cara de Ángel
en la que deposito la inocencia de
perseverar en el camino de la magia
cuando todas las luces se apagan,
y tan solo quedan dos cuerpos desnudos
que denuncian el deseo que los forma
me declaro ignorante de tu borrachera,
tu virgen de perversiones, pronto llega el santo de nuestros días
quiero otra fantasía contigo, en la que bendices y conviertes, en la que salimos y disparas, me abrigo en la fantasia, me duermo en lunes; despierto en víspera de navidad
que es lo que esperas, no encuentras nada, solo navegas somera mientras cuentas tragedias
quiero entrar en prosodia, para salir de dislexia.

Tomate
Pastilla
Inhibidor
Serotonina
Corazón
Sangre
Sufre
Sola
Ni novias
Ni esposas
Ni amigas
Ni amantes
Tomate
Píldora
Al día
Corazón
Carne
Me volvi trendi compa




Me olvido del paseo por las dunas
Me olvido de tu sonrisa por la plaza
Me olvido del sabor de tus mejillas
Sonámbulo de los versos suspirados
En singular me olvido de ti
En singular me olvido que te olvidé
Y vuelvo a ti en singular velocidad
Directo a la rosa que se derrama
Directo sobre tu pecho somete
Mi mirada en duelo electoral
En singular quiero tu mirada
En singular pierdo la batalla
En singular te olvidas de mi