Desde la remoción de los insecticidas de cloruros organicos, los insecticidas organofosforados se han convertido en los insecticidas de mayor uso. Estos son utilizados en: Hogar, industrias, sanitarios y armas químicas.
Productos comerciales como pirimifosfmetil (actellic), cloripirifos (mosquiticida), melathion (letal misth), parathion (thiophos).
Los insecticidas organofosforados comparten un mecanismo comun de inhibicion de la enzima colinesterasa.
Síndromes:
- Síndrome muscarinico: Diarrea, incontinencia urinaria, miosis, bradicardia, broncorrea, broncoespasmo, emesis, lagrimación excesiva, salivación excesiva
- Síndrome nicotínico: Hipertensión, taquicardia y midriasis, dificultad respiratoria.
Tratamiento:
- Protección de vias aereas:
- Prueba terapeútica: Atropina, adultos 1 mg. Niños menores de 12 años 0,01 mg/kg
- Tratamiento: Atropina, adultos y niños mayores de 12 años 2 a 4 mg / kg, repetir cada 15 minutos. Niños menores de 12 años 0,05 a 0,1 mg/kg.
- Otros: Glucopirolato, pralidoxina. Adultos 1 a 2 gramos IV. Niños menores de 12 añós 20 a 50 mg/kg.
- Descontaminación gástrica, catarsis (sorbitol)
- Carbon activado. Adultos y niños mayores de 12 añós 25 a 100 g en 300 a 800 ml de agua.
- Observación, furosemida, ventilacion pulmonar, control de convulsiones
Preguntas clave
- ¿En donde son utilizados los plaguicidas?
- Hogar, industrias, sanitarios y armas químicas
- ¿Cual es el mecanismo de acción de los organofosforados?
- Los insecticidas organofosforados comparten un mecanismo en común de inhibición de la enzima colinesterasa
- ¿Cuales son los síntomas del síndrome muscarínico?
- Diarrea, incontinencia urinaria, miosis, bradicardia, broncorrea, broncoespasmo, emesis, lagrimación excesiva, salivación excesiva.
- ¿Cuales son los síntomas del síndrome nicotínico?
- Hipertension, taquicardia y midriasis, dificultad respiratoria.
- Diarrea, incontinencia urinaria, miosis, bradicardia, broncorrea, broncoespasmo, emesis, lagrimación excesiva, salivación excesiva.
- Hipomanía, disfunción sexual, prurito, estreñimiento, hipotension, sedación
- Desinhibición, disminución de la frecuencia respiratoria, disminución del tono musculoesquelético, deterioro cognitivo global
- ¿Dosis de tratamiento de atropina en adultos?
- Adultos y niños mayores de 12 años 1 a 2 mg repetida cada 15 minutos
- Adultos y niños mayores de 12 años 4 a 8 mg repetida cada 30 minutos
- Adultos y niños mayores de 12 años 2 a 4 mg repetida cada 15 minutos
- Adultos y niños mayores de 12 años 2 a 4 mg repetida cada 30 minutos
- ¿Dosis de tratamiento de atropina en niños menores de 12 años?
- 0,5 a 1 mg/kg
- 0,05 a 1 mg/kg
- 1 a 2 mg/kg
- 2 a 4 mg/kg